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酒瘾知识

什么是酒精依赖
作者: 来源: 时间:2019年02月19日 字体:[] 留言

“酒精依赖”(alcohol dependence),又称“酒依赖”,是指长期反复饮酒所致对酒精渴求的特殊心理状态和停饮后出现的心理、躯体的特殊反应,可连续或周期性出现,包括精神依赖和躯体依赖。

精神依赖是酒精依赖的基础,俗称“心瘾”,指个体对酒精存在强烈的渴求心理。需注意的是,精神依赖有程度的不同,只有当精神依赖较为强烈,患者难以自制地渴求饮酒时,才具有诊断价值。也就是说,酒依赖患者与重度社交性饮酒者仍有区别:酒依赖患者往往不顾后果,不顾别人的警告,如不怕被开除、失业,不怕离婚,甚至当医生告诉他已患有酒精相关性肝病,应立即戒酒时,仍置若罔闻。一旦形成精神依赖,患者就把饮酒视为生活中头等重要的选择。

躯体依赖是指反复饮酒导致中枢神经系统发生某些生物学改变,以致需要酒精持续存在体内,以避免戒断综合征的发生。当停止饮酒或骤减酒量时,机体出现一系列特征性的戒断症状。躯体依赖与精神依赖一样,也是逐渐形成的,且有程度上的区别。

(一)临床表现

酒精依赖患者多数在体验饮酒初期心情愉快,能够缓解紧张状态,之后逐渐形成饮酒习惯,当饮酒的时间和量达到一定程度,患者无法控制自己的饮酒行为,并出现一系列特征性症状,即形成酒精依赖。

酒精依赖的特征有:①对饮酒的渴求、强迫饮酒、无法控制;②固定的饮酒模式,定时饮酒;③饮酒高于一切活动,不顾事业、家庭和社交活动;④耐受性逐渐增加,饮酒量增多;但酒精依赖后期可能耐受性会下降,每次饮酒量减少,但饮酒频率可增多;⑤反复出现戒断症状,当病人减少饮酒量或延长饮酒间隔期、血浆酒精浓度下降明显时,就出现手、足和四肢震颤,出汗、恶心、呕吐等戒断症状。若及时饮酒,此戒断症状迅速消失。此现象常发生在早晨,称之为“晨饮”;⑥戒断后重饮,如戒酒后重新饮酒,就会在较短的时间内再现原来的依赖状态。

(二)酒精依赖的的诊断标准

通常需要在过去一年的某些时间内体验过或表现出下列至少三条:

①对使用酒精的强烈渴望或冲动感;

②对饮酒行为的开始、结束及剂量难以控制;

③当饮酒被终止或减少时出现生理戒断状态;

④因饮酒行动而逐渐忽略其他的快乐或兴趣,在获取、使用酒或从其作用中恢复过来所花费的时间逐渐增加;

⑤耐受的依据,必须使用较高剂量的酒才能获得过去较低剂量的效应;

⑥固执地饮酒而不顾其明显的危害性后果。如过度饮酒对肝的损害、周期性大量饮酒导致的抑郁心境或与酒有关的认知功能损害。

 

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